Case2-CT

答　１　胸部X線写真では右上肺野S1領域に、右第一肋骨と重なり不整形の陰影が見られ、同部の血管集束もみられる。
答　２　胸部CT（図２）では右S1領域に辺縁不整の腫瘤影を認める。腫瘤辺縁にはspiculaおよび胸膜陥入（pleural indentation）を有し典型的な腺癌の所見である。組織型の決定には喀痰の細胞診、気管支擦過細胞診、経気管支肺生検などが必要である。
答　３肺腺癌である。
＜まとめ＞
　　腫瘤影辺縁の棘状突起・スピキュラ（spicula）および胸膜陥入は肺腺癌の特徴である。

胸部ＣＴ（図２）